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子宫肌瘤到底该不该医?
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子宫肌瘤到底该不该医?

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时间:2020-07-02 14:41:30

子宫肌瘤到底该不该医?

女性的生理构造相较于男性要複杂许多,就像机器一样,越複杂的机器,就越容易出问题;尤其是女性因有生殖的天赋功能,一旦在生殖系统发生问题总是令人担心。而谈到妇女专属的疾病,最令人忧虑的首推子宫肌瘤,一旦有了它,拿与不拿都会让患者伤透脑筋。48岁的周女士,在2年前的抹片筛检及妇科检查中,发现一颗约10公分的肌瘤,直到最近,因肌瘤长到20公分大且压迫到泌尿道系统,不仅频尿影响日常生活,还常引发泌尿道感染。最后在医师建议下开刀,将整个子宫摘除。

台大医院新竹分院妇产部陈宇立医师表示,子宫肌瘤是构成子宫肌层的平滑肌细胞所产生的肿瘤,这是妇产科最常见的良性肿瘤,育龄妇女中约有三成以上被告知患有子宫肌瘤。案例中的患者由于未有任何症状,和主治医师讨论后,接受每半年回门诊追蹤的建议。但是随着定期的追蹤、比较超音波影像,发现子宫肌瘤的成长快速。然而,即使肌瘤已经变大,但是周女士期盼等停经后,肌瘤慢慢萎缩,希望能与肌瘤和平共处。只是近来患者腹部下坠感越来越明显,尤其月经週期期间,柔软的子宫变成铅球似的沉重;此外,平常骑乘单车,在上下踩着踏板时总觉得下腹部卡着一颗球,非常不舒服,因此才来就医。

陈宇立医师说,造成肌瘤的原因并不明朗,一般是和雌激素持续的刺激有关。由于大多数患有子宫肌瘤的妇女在临床上的症状并不明显,或是生活上没有任何异样,许多求诊的妇女是因为经血量有变化、频尿、便秘而就医,或是在例行的子宫颈抹片检查中,经由细心的妇产科医师内诊再配合超音波检查而发现,也有少数是自己摸到明显的小腹突出才急忙求治。一般治疗可以分为三方面,(1)定期的门诊追蹤肌瘤的大小及其变大的速度、(2)合适的药物治疗或是(3)手术处置。

陈宇立医师强调,大约有1%的子宫肌瘤本身就是恶性,因此在追蹤时如果发现成长速度太快,医师都会建议直接手术摘除。只是由于东方女性大多认为子宫是女性的像徵,对于子宫摘除还是会因为心理因素影响意愿。事实上只要卵巢还在,女性雌激素仍可继续分泌,对于荷尔蒙的平衡是不会有影响。

陈宇立医师呼吁,由于现代职业妇女不仅工作压力繁重又要身兼照顾家庭的责任,对于关心自己的时间相对减少。即使如此,妇女朋友们仍需每年定期接受子宫颈抹片的检查,注意自己身体的变化和症状。已知患有子宫肌瘤的妇女,要按时回诊追蹤并与妇产科医师讨论,才能尽早改善症状,维持良好的生活品质。

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